Спеціалісту Клінічна оцінка HBsAg quant (количественное определение)
| HBsAg quant (количественное определение) |
|
| Подготовлено: Наталья Резниченко, врач-консультант БРайт-Био | |
|
С 20.01.2012 новый анализ HBsAg quant. БРайт-Био - единственная лаборатория в запорожском регионе, выполняющая Материал для исследования: сыворотка крови. Метод исследования: ИЭХЛ. Срок исполнения: 1 рабочий день. Взятие крови для анализа HBsAg quant (количественное определение) выполняют все пункты БРайт-Био. Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду. Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) – это полипептид разного размера, который является одним из компонентов внешней оболочки вируса гепатита B (ВГB). В дополнение к неповрежденным инфекционным вирусным частицам, кровь лиц, инфицированных ВГB, содержит большое количество неинфекционных частиц, которые состоят только из внешней оболочки, содержащей HBsAg. После заражения, HBsAg является первым иммунологическим маркером, обнаруживаемым в сыворотке крови, и обычно определяется за несколько недель или месяцев до появления клинических симптомов и биохимических маркеров. В настоящее время у пациентов с хроническим гепатитом B (ХГB) для мониторинга противовирусной терапии используется количественная оценка ДНК ВГB. Терапия должна сократить ДНК ВГB до минимально возможного уровня, в идеале ниже нижнего предела обнаружения в реальном времени ПЦР (Real-time PCR). В этом случае обеспечивается требуемое вирусологическое подавление, которое в последующем приводит к биохимической ремиссии, гистологическому улучшению и предотвращает развитие осложнений. Кроме того, целью лечения является устойчивая потеря HBsAg с или без сероконверсии к Анти-HBsAg. Устойчивая потеря HBsAg сопровождается полным иммунным контролем вирусов, ремиссией активности хронического гепатита B и улучшением долгосрочных результатов. Необходимость контроля уровня HBsAg связана с тем, что как раз поверхностный антиген ВГB (HBsAg), а не ДНК ВГB в крови наиболее точно отражает активность встроенной в ядро гепатоцита генетической структуры ВГB. Поэтому именно количественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B - HBsAg quant, может отражать эффективность противовирусного лечения, особенно при использовании пегилированного интерферона альфа. Предсказать возможность исчезновения HBsAg в результате лечения может только количественное определение концентрации HBsAg (HBsAg quant) в динамическом наблюдении. Так, концентрация HBsAg менее 10 МЕ/мл к 48 неделе лечения – важный критерий исчезновения HBsAg в последующие 3 года. По данным проведенных исследований при таком уровне HBsAg к 48 неделе лечения более 52% пациентов становятся негативными по HBsAg в течение 3 лет. В настоящее время проводятся интенсивные исследования по определению важности количественного определения HBsAg для мониторинга больных ХГB во время лечения нуклеотидными аналогами, а также мониторинга пациентов ХГB без терапии для выявления неактивных носителей за одно измерение с использованием количественного определения HBsAg (HBsAg quant) и количественного определения ДНК вируса гепатита B.
Нижние границы детекции HBsAg quant
|
|
| Обновлено ( 18.01.2014 ) |