Кальпротектин, лактоферрин в кале
Материал для исследования: кал.
Метод исследования: иммунохроматография.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Сдать материал можно на всех пунктах БРайт-Био.
Кальпротектин, лактоферрин в кале - скрининговый тест для
выявления воспалительных процессов в кишечнике и дифференциации их
с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом
раздражённого кишечника (СРК) у взрослых и детей. Кроме того, анализ используют
для мониторинга эффективности лечения и прогнозирования риска рецидива воспалительных
заболеваний кишечника (болезни Крона, неспецифического язвенного колита).
Анализ выявляет одновременно и человеческий кальпротектин,
и человеческий лактоферрин, присутствие которых в образцах фекалий свидетельствует
о воспалительном процессе в кишечнике, обусловленном тяжёлой патологией: болезнь
Крона (БК), неспецифический язвенный колит (НЯК), колоректальный рак,
энтеропатии.
Кальпротектин – цитозольный белок нейтрофилов с антимикробными
свойствами, который присутствует в повышенной концентрации в кале при воспалительных
процессах в кишечнике. Белок в кале сохраняется стабильным
и не разрушается при комнатной температуре в течение 7 дней. Кальпротектин
в фекалиях отражает миграцию нейтрофильных лейкоцитов через кишечную
стенку у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Этот
белок высвобождается из нейтрофилов во время их активации или же гибели и принимает
участие в активной фазе воспалительного процесса. Кальпротектин угнетает
цинк-зависимые энзимные системы, в результате чего приводит к гибели микроорганизмов
и апоптозу нормальных и раковых клеток. Высокий уровень фекального
кальпротектина коррелирует с активностью и распространённостью воспалительного
процесса в слизистой оболочке кишечника и является предвестником обострения
у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона.
Лактоферрин – гликопротеидный компонент гранул нейтрофилов,
белок острой фазы воспаления, который высвобождается из лейкоцитов, присутствующих в
кале. Белок стойкий к действию протеолитических ферментов.
Главная причина появления нейтрофилов в калепациентов с хронической
диареей – хронический воспалительный процесс толстого кишечника,
связанный, например, с болезнью Крона, НЯК.
При болезни Крона концентрация фекального лактоферрина возрастает
в десятки и сотни раз, значительно повышается в кале и уровень кальпротектина.
Поэтому тест является очень чувствительным и специфичным при данной
патологии.
Лактоферрин также изучается как маркёр бактериальной воспалительной диареи у
пациентов, которая вызвана, например Shigella, Salmonella, Campylobacter и
Clostridium difficile.
Энтеропатия,
связанная с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может
быть причиной появления кальпротектина в фекалиях.
Таким образом, положительный результат анализа кальпротектин, лактоферрин
в кале свидетельствует о наличии кальпротектина и лактоферрина
в кале, однако причина их появления может быть разной: воспалительные
заболевания кишечника, колоректальный рак и некоторые энтеропатии.
При положительном результате для установления диагноза нужно выполнить колоноскопию и
биопсию. Исследование кальпротектина и лактоферрина в кале совместно
с анализом фекалий на скрытую кровь позволяет решить
вопрос о необходимости дальнейших диагностических процедур и отобрать пациентов
для колоноскопии.
Анализ кальпротектин, лактоферрин в кале
используется
и для динамического наблюдения пациентов с уже установленным диагнозом (НЯК,
БК) с целью:
-
определения эффективности терапии;
- динамического контроля и оценки фазы ремиссии или рецидива;
- выявления рецидива заболевания;
- оценки побочного действия лекарств, повреждающих слизистую кишечника и
подбора лекарственных препаратов, хорошо переносимых пациентом.
Примечательно, что исследование кальпротектина и лактоферрина в кале является
неинвазивным методом динамического наблюдения пациентов и позволяет уменьшить
количество инвазивных исследований.
Показания к назначению анализа кальпротектин и лактоферрин в
кале:
-
диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
- дифференциальная диагностика органических (воспалительных) заболеваний
кишечной стенки и функциональных расстройств (СРК);
- мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при болезни Крона
и неспецифическом язвенном колите (НЯК);
- совместно с исследованием кала FOB+Transferrin (анализ на
скрытую кровь в кале) отбор пациентов для проведения колоноскопии;
- энтеропатия, связанная с приёмом нестероидных противовоспалительных
препаратов (НПВП).
Ограничения.
Лактоферрин входит в состав грудного молока. Тест может
быть положительным у детей на грудном вскармливании, поэтому у них не используется.
Правила сбора материала для анализа
Кальпротектин, лактоферрин в кале.
Образец кала в объёме 2 см3 собрать из разных участков
фекалий в чистую сухую ёмкость для сбора кала, доставить в
лабораторию.
Если невозможно доставить в лабораторию образец в день сбора,
то материал можно хранить в холодильнике (+2°-+8°С) в течение 7 дней.
Перед исследованием особой подготовки не требуется.
Интерпретация результатов анализа
Кальпротектин, лактоферрин в кале
| Результат теста |
БРайт-Био Интерпретация |
Кальпротектин положительный
Лактоферрин положительный |
Нет синдрома раздраженного кишечника
Воспаление кишечника (БК, НЯК)
Кишечная инфекция
Раннее выявление рецидивов (НЯК, БК) |
Кальпротектин положительный
Лактоферрин отрицательный |
Воспаление кишечника
Нет кишечной инфекции
Следствие использования нестероидных
противовоспалительных препаратов (НПВП) |
Кальпротектин отрицательный
Лактоферрин положительный |
Воспаление кишечника
Рецидив и обострение воспалительных
заболеваний кишечника
Кишечная инфекция (Shigella,
Salmonella, Campylobacter и Clostridium
difficile) |
Кальпротектин отрицательный
Лактоферрин отрицательный |
Нет воспалительных заболеваний кишечника
Нет кишечной инфекции
Синдром раздраженного кишечника
(если сохраняются симптомы) |
Вниманию
Пациента
- понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
- нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.
|
Вниманию
ВрачаРеферентные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента. Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований. Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.
|
|
