Витамин B12
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
Срок исполнения: 1 рабочий день.
Взятие крови для анализа Витамин B12 выполняют все пункты БРайт-Био.
Показания к исследованию Витамин B12:
диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных, гиперхромных анемий;
диагностика дефицита витамина B12 в организме.
Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Витамин B12 необходим для нормальной регенерации клеток красного ростка крови, синтеза ДНК и РНК, предотвращает развитие дегенеративных процессов в нервной ткани. В организме человека Витамин B12 не синтезируется. Человек получает Витамин B12 с продуктами питания животного происхождения.
Дефицит витамина B12 обычно ведет к развитию мегалобластической анемии и необратимым дегенеративным процессам в центральной нервной системе. Витамин B12 важен в процессе наступления беременности. Недостаток его может привести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развития оплодотворенной яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадии беременности.
При бесплодии и повторяющихся выкидышах целесообразно определить уровень витамина B12 в организме женщины. Дефицит витамина B12 может принимать участие в развитии возрастной остеопении. У пожилых людей дефицит витамина B12 может проявляться только в виде неврологических симптомов.
Всасывание витамина B12 зависит от следующих факторов:
- секреции внутреннего фактора (белка, связывающего витамин B12) в желудке;
- состояния слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки;
- наличия в достаточном количестве в плазме специфического белка-переносчика транскобаламина 2.
Недостаток витамина B12 может быть результатом диеты с недостаточным потреблением мяса или на фоне алкоголизма, дисбактериоза, либо как результат структурно-функциональных нарушений процессов переваривания или абсорбции (пернициозная анемия). В большинстве случаев причиной мальабсорбции является гипофункция поджелудочной железы, атрофия слизистой оболочки желудка или гастрэктомия, поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, потери внутреннего фактора, продукция антител к нему или врожденная его недостаточность.
При макроцитарных и мегалобластических анемиях для определения этиологии и назначения адекватного лечения важно определение в крови как витамина B12, так и фолиевой кислоты.
Низкий сывороточный уровень витамина B12 часто возникает при дефиците фолатов, а лечение фолиевой кислотой может замаскировать дефицит витамина B12. Важно учитывать, что именно дефицит витамина B12, а не фолатов ведет к повышению в организме уровня метилмалоновой кислоты, что приводит к поражению нервной системы.
Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация витамина B12 в сыворотке крови
Увеличение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при следующих патологических состояниях:
- заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома);
- метастазы рака в печень;
- острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз, эритромиелоз, истинная полицитемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая застойная сердечная недостаточность;
- диабет;
- белковая недостаточность.
Снижение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при таких заболеваниях:
- витамин B12-дефицитная анемия;
- утрата внутреннего фактора (пернициозная анемия, гастрэктомия, атрофический гастрит, антитела к внутреннему фактору);
- нарушения всасывания (резекция кишечника, хронические воспалительные заболевания и пороки развития тонкой кишки с синдромом мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, выраженный дисбактериоз);
- врожденные расстройства (дефицит транскобаламина, синдром Иммерслунда-Гресбека);
- алкоголизм;
- глистная инвазия;
- алиментарный дефицит витамина B12 (вегетарианство);
- третий триместр беременности;
- прием неомицина, цитостатиков, аминосалициловой кислоты, аминогликозидов, противосудорожных препаратов, аскорбиновой кислоты, циметидина, ранитидина, пероральных контрацептивов, триамтерена.
Сывороточные уровни могут быть низкими при отсутствии либо анемии, либо макроцитоза (при миеломе, апластической анемии).
БРайт-Био референтные значения
уровня витамина B12 в сыворотке крови у взрослых: 197–771 (пг/мл).
БРайт-Био референтные значения
уровня витамина B12 в сыворотке крови у детей и подростков
|
Возраст и пол |
БРайт-Био референтные значения:
Витамин B12,
(пг/мл) |
| < 1 года девочки |
228 – 1515 |
| < 1 года мальчики |
293 – 1210 |
| 2-3 года девочки |
416 – 1210 |
| 2-3 года мальчики |
264 – 1215 |
| 4-6 лет девочки |
313 – 1410 |
| 4-6 лет мальчики |
245 – 1075 |
| 7-9 лет девочки |
247 – 1175 |
| 7-9 лет мальчики |
271 – 1170 |
| 10-12 лет девочки |
196 – 1020 |
| 10-12 лет мальчики |
183 – 1090 |
| 13-18 лет девушки |
182 – 820 |
| 13-18 лет юноши |
214 – 864 |
Вниманию
Пациента
- понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
- нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.
|
Вниманию
ВрачаРеферентные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента. Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований. Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.
|
|
