Общий тироксин (Т4)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ.

Т4 является основным гормоном щитовидной железы. Его концентрация превышает уровень Т3 в 60 раз. Время полувыведения из крови составляет 5-7 дней.

В подавляющем большинстве случаев при клинически выраженном гипертиреозе содержание Т4 в крови повышено, а при гипотиреозе снижено. Вместе с тем в ряде случаев уровень Т4 в крови не отражает функционального состояния щитовидной железы, например состояния, при которых изменяется уровень тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ). Концентрация Т4 в крови может быть повышена при увеличении ТСГ. Последнее обусловлено генетически детерминированным увеличением содержания ТСГ, а также беременностью, приемом контрацептивов, содержавших производные эстрадиола, терапией эстрогенами. В то же время уровень Т4 в крови может быть снижен за счет уменьшения связывающей способности ТСГ. К этому приводят следующие патологические состояния: тяжелые хронические заболевания печени, нефротический синдром, генетически детерминированное снижение синтеза ТСГ. Терапия андрогенами также снижает связывающую способность ТСГ. Следует помнить, что в старческом возрасте у 20% людей с эутиреоидным состоянием снижается концентрация в крови ТСГ, что в свою очередь ведет к уменьшению уровня Т4.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться
концентрация Т4

Увеличение концентрации Т4

• Гипертиреоз
• Острый тиреоидит
• Беременность
• Лечение тироксином
• Ожирение
• Гепатит
• Прием эстрогенов (пероральных контрацептивов), героина, тиреоидных гормонов

Снижение концентрации Т4

• Гипофункция щитовидной железы
• Повышенная потеря белка (почечный синдром)
• Синдром Иценко-Кушинга
• Прием андрогенов
• Значительный дефицит йода
• Физическая нагрузка
• Пангипопитуитаризм
• Потеря белка через ЖКТ
• Прием кортикостероидов, резерпина, сульфаниламидов, пенициллина, йодида калия