Пролактин
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод исследования: ИЭХЛ.
При взятии крови не подвергать пациента стрессу!
Первым этапом лабораторного обследования у лиц обоего пола, страдающих нарушениями репродуктивной функции, является измерение концентрации пролактина в сыворотке крови.
Как установлено, пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность гонад. В то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и аденогипофиза. Анализ содержания пролактина необходим не только для корректного диагноза, но и для контроля над лечением. Определение пролактина связанно с известными трудностями:
- проблемы получения крови для анализа: пролактин повышается при стрессе (которым может быть и взятие крови);
- существует суточный ритм секреции гормона;
- физиологическая и ятрогенная гиперпролактинэмия при раздражении сосковых зон у лиц обоего пола, при беременности и лактации, при гипотиреозе, а также приём психотропных средств, резерпина, оральных контрацептивов.
Для исключения случайного повышения уровня пролактина желательно 2-3 кратное исследование. Во всех случаях выявления высокого уровня пролактина в крови необходима дополнительная информация о пациенте для исключения ошибочного диагноза.
Пролактин - гормон передней доли гипофиза представляет собой пептидную цепь, включающую 198 аминокислотных остатков. Синтезируется пролактин в специальных лактогенных клетках передней доли гипофиза. Его синтез и освобождение находятся под стимуляционно-ингибиторным влиянием гипоталамуса. Кроме гипофиза, пролактин синтезируется децидуальной оболочкой и эндометрием.
Совместно с эстрадиолом пролактин у женщин воздействует на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию.
Дофамин оказывает выраженный угнетающий эффект на секрецию пролактина. Помимо дофамина, ингибиторным воздействием на секрецию пролактина обладают норадреналин, ацетилхолин и гамма-аминомасляная кислота. Сератонин и мелатонин оказывают стимулирующее влияние на секрецию пролактина. Концентрация пролактина увеличивается во время сна, физических упражнений, при гипогликемии, лактации, беременности, стрессе (операции).
Содержание пролактина в сыворотке в норме
| Возраст/Пол |
Пролактин, нг/мл |
| ЖЕНЩИНЫ |
4,79 - 23,3 |
| МУЖЧИНЫ |
4,04 - 15,2 |
| ДЕТИ: |
|
| новорожденные М |
3,7-81,2 |
| новорожденные Ж |
0,3-95,0 |
| 1-12 МЕС. М |
0,3-28,9 |
| 1-12 МЕС. Ж |
0,2-29,9 |
| 1-3 ГОДА М |
2,3-13,2 |
| 1-3 ГОДА Ж |
1,0-17,1 |
| 4-6 ЛЕТ М |
0,8-16,9 |
| 4-6 ЛЕТ Ж |
1,6-13,1 |
| 7-9 ЛЕТ М |
1,9-11,6 |
| 7-9 ЛЕТ Ж |
0,3-12,9 |
| 10-12 ЛЕТ М |
0,9-12,9 |
| 10-12 ЛЕТ Ж |
1,9-9,6 |
| 13-15 ЛЕТ М |
1,6-16,6 |
| 13-15 ЛЕТ Ж |
3,0-14,4 |
| 16-18 ЛЕТ М |
2,7-15,2 |
| 16-18 ЛЕТ Ж |
2,1-18,4 |
Действие лекарственных препаратов и других факторов на уровень пролактина
Повышение концентрации пролактина
- Производные фенотиазина (хлорпромазин)
- Галоперидол
- Метоклопрамид
- Резерпин
- Трициклические антидепрессанты (имизин)
- Ингибиторы МАО (альфа-метилдофа)
- Большие дозы эстрогенов
- Пероральные контрацептивы
- Некоторые антигистаминные препараты
- Послеинсулиновая гипогликемия
- Аргинин
- Опиаты (морфин, героин)
- Пиво
Снижение концентрации пролактина
- Тироксин
- Агонисты дофаминергических рецепторов (бромокриптин)
- Факторы, вызывающие гипергликемию
- Допамин
Заболевания и состояния, при которых может изменяться
концентрация пролактина
Повышение концентрации пролактина
- Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза
- Идеопатическая гиперпролактинемия
- Нарушения менструаций и бесплодие у женщин
- Импотенция и потеря либидо у мужчин
- Гипофункция щитовидной железы
- Почечная недостаточность
- Повреждение стенки грудной клетки
- Травма, хирургическое вмешательство
- Опоясывающий лишай
Снижение концентрации пролактина
- Хирургическое удаление гипофиза
- Рентгенотерапия
Вниманию
Пациента
- понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
- нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.
Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.
|
Вниманию
ВрачаРеферентные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента. Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований. Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.
|
|
