Показания к назначению Анализа Белок S‑100:

• мониторинг и контроль эффективности лечения злокачественной меланомы, ранняя диагностика метастазов и рецидивов опухоли;
• мониторинг пациентов с инсультом и черепно-мозговой травмой наряду с данными клинических и инструментальных визуализирующих методов исследований.

Белок S‑100 включает довольно большую группу связывающих кальций кислых протеинов. Впервые эти белки выделены из бычьего головного мозга как нефракционированная смесь и названы S‑100 из-за своей растворимости в 100% насыщенном растворе сульфата аммония. В различных публикациях могут встречаться такие синонимы: Белок S‑100, протеин S‑100, онкомаркёр меланомы, S‑100 protein, S‑100 B, S‑100.

Белки S‑100, в частности S‑100 A1B и S‑100 BB, синтезируются в клетках центральной нервной системы, в большой степени в астроглии. Кроме того, эти протеины вырабатываются клетками злокачественной меланомы и, в определённой степени, другими тканями. Белки S‑100 A1B и S‑100 BB принимают участие в различных внутриклеточных и внеклеточных физиологических и патологических регуляторных процессах.

Анализ Белок S‑100 в клинике имеет наибольшее значение как онкомаркёр злокачественной меланомы для ведения пациентов с этим заболеванием. Во II, III, IV стадии злокачественной меланомы повышенное содержание Белка S‑100 в сыворотке крови может указывать на прогрессирование заболевания. Для динамического наблюдения пациентов и контроля эффективности лечения нужно выполнять последовательные измерения уровня онкомаркёра S‑100. Определение концентрации протеина S‑100 в крови пациентов может использоваться для ранней диагностики рецидива опухоли и выявления её метастазирования. Кроме того, Анализ Белок S‑100 применяется для оценки прогноза злокачественной меланомы. Более агрессивное течение заболевания наблюдается при повышении уровня Белка S‑100. Для более точного определения прогноза патологии можно использовать маркёр S‑100 в сочетании с измерением толщины опухоли по Бреслоу. Так, в ряде исследований было показано, что увеличение концентрации Белка S‑100 в сыворотке крови пациента выше 0,22 мкг/л и толщина опухоли по Бреслоу больше 4 мм указывают на диссеминацию опухоли (чувствительность метода - 91% и его специфичность - 95%).

Увеличение концентрации Белка S‑100 в крови и спинномозговой жидкости наблюдается и при заболеваниях центральной нервной системы, например, при инсультах, субарахноидальных кровоизлияниях, травмах головного мозга. Повышение уровня маркёра в значительной степени отображает тяжесть неврологического поражения и размер зоны повреждения ткани мозга. В ходе ряда исследований был сделан вывод о том, что измерение в крови концентрации S‑100 даёт возможность отобрать тех пациентов с лёгкой черепно-мозговой травмой, которые действительно нуждаются в выполнении томографии головного мозга. В этом случае Анализ Белок S‑100 характеризуется высокой отрицательной предсказательной ценностью (99-100%). А именно: признаки повреждения мозга по данным томографии отсутствуют при нормальном значении Белка S‑100 в сыворотке крови пациента. Такой диагностический подход позволяет избежать до 1/3 ненужных дорогостоящих инструментальных исследований.

Исследования показали, что для этой возрастной категории характерны повышенные концентрации Белка S‑100 в крови и, чем младше пациент, тем выше результат анализа. Приведенные ниже средние значения (со стандартными отклонениями ±) следует учитывать только как опорные показатели.

Причины изменения уровня Белка S‑100 в сыворотке крови: