Главная arrow Клиническая оценка arrow ОАК развёрнутый - расшифровка показателей
Narrow screen resolution Wide screen resolution

Яндекс -- Поиск

Экспорт Новостей

Рейтинги

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru  


Взгляните на БРайт-Био
на Интернет-карте!
Internet Map

Авторизация

 
ОАК развёрнутый - расшифровка показателей Отправить на e-mail
Подготовлено: Administrator   

ОАК развёрнутый – расшифровка показателей

Анализ крови общеклинический (ОАК) развёрнутый, а также ОАК развёрнутый с подсчетом ретикулоцитов (ОАК+Рт), предоставляют следующие показатели (в алфавитном порядке):

  • Базофилы;
  • Гематокрит (HCT);
  • Гемоглобин (HB);
  • Лейкоциты (WBC);
  • Лимфоциты;
  • Моноциты;
  • Нейтрофилы;
  • Показатель распределения тромбоцитов по объему (PDW);
  • СОЭ;
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
  • Тромбокрит (PCT);
  • Тромбоциты (PLT);
  • Эозинофилы;
  • Эритроциты (RBC).

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.


Ниже для указанных показателей приведена их значимость и причины отклонения от норм.

Лейкоциты являются главными иммунными клетками, так как роль лейкоцитов в адекватном иммунном ответе наиболее значимая. Столь высокая значимость лейкоцитов обусловлена механизмом иммунного ответа на попадание в организм инфекции и чужеродных веществ.

Дело в том, что именно лейкоциты первые реагируют на инфекцию, путем распознавания чужеродных антигенов, с последующим запуском целой цепочки иммунных реакций, в результате которых происходит выработка антител и активация фагоцитоза.

Физиологические причины отклонения Лейкоцитов

Повышение Лейкоцитов

  • после физической загрузки;
  • после приема пищи;
  • в стрессовой ситуации;
  • у женщин перед менструацией;
  • во второй половине беременности и при родах.

Патологические причины отклонения Лейкоцитов

Повышение Лейкоцитов

  • инфекционные заболевания разной этиологии (грибковые или бактериальные);
  • ожоги, травмы, кровотечения, анемии и другие заболевания.

Понижение Лейкоцитов

  • воспалительные гнойно-септические заболевания, гастрит, колит, почечная недостаточность;
  • приём лекарств (анальгетиков, барбитуратов, цитостатиков и др.);
  • истощение;
  • лучевая болезнь;
  • некоторые формы лейкоза.

Главная функция лимфоцитов – выработка антител.

Патологические причины отклонения лимфоцитов

Понижение лимфоцитов

  • наличие возможных острых инфекционных болезней (ВИЧ, туберкулез, гнойные и септические заболевания);
  • иммунодефицитная наследственная патология (болезнь Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит);
  • состояния организма, в которых увеличивается концентрация глюкокортикостероидов;
  • почечная недостаточность, спленомегалия, серьезная болезнь печени, дистрофия и даже депрессия.

Повышение лимфоцитов

  • во время увеличения температуры тела, при каких-либо хронических заболеваниях и т.д.;
  • вирусные инфекции;
  • некоторые заболевания, такие как: гипериммунитет, гипертиреоз, инфекционный мононуклеоз, множественная миелома, аутоиммунные заболевания.

Основная задача нейтрофилов (гранулоцитов) – защита человека от инфекций. Эти клетки обнаруживают бактерии и разрушают их.

Кроме того, они способны производить антимикробные вещества, помогающие организму ликвидировать болезнетворные микроорганизмы.
Нейтрофилы составляют наиболее многочисленную группу лейкоцитов - в крови взрослого человека на их долю приходится 50-75% всех клеток данного типа.

Патологические причины отклонения нейтрофилов

Повышение нейтрофилов

  • бактериальная инфекция;
  • острые воспалительные процессы, некоторые грибковые заболевания;
  • отравления;
  • болезни кровеносной системы, острая кровопотеря.

Понижение нейтрофилов

  • некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха и др.);
  • лечение цитостатиками;
  • заболевания иммунной системы и щитовидной железы, цирроз печени, болезни кровеносной системы.

Основная задача эозинофилов – проникать в очаг воспаления и активировать в нем клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет.

Другими словами, эозинофилы крови провоцируют клетки вокруг паразита саморазрушаться, тем самым, окружая паразита в капсулу из своих мембран. Такая капсула становится маяком для других, более агрессивных клеток и веществ иммунной системы, и указывает им, где находится паразит.

Патологические причины отклонения Эозинофилов

Повышение Эозинофилов

  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • в состоянии излечения от бактериальных инфекций.

Понижение Эозинофилов

  • воспалительно-гнойные процессы;
  • в сочетании с нейтрофиллезом и лейкоцитозом данное состояние может свидетельствовать о заражении крови – сепсисе.

Моноциты являются специфическими клетками крови, выполняющими защитную функцию организма и первыми, отвечающими агрессией на внедрение инородного агента.

Способность моноцитов захватывать очень крупные чужеродные элементы в больших количествах и уничтожать их в кислой среде выгодно отличает от других лейкоцитов. Моноциты именуются “дворниками” за их способность при инфекциях и прочих патогенных состояниях подбирать и выносить с “поля боя” оставшиеся поврежденные клетки.

Патологические причины отклонения Моноцитов

Повышение Моноцитов

  • тяжелые инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис;
  • заболевания ЖКТ, энтерит, язвенный колит;
  • системные заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • отравление тетрахлорэтаном;
  • отравление фосфором;
  • после хирургических вмешательств.

Понижение Моноцитов

  • интенсивное лечение гормонами – глюкокортикостероидами;
  • некоторые острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся снижением количества всех лейкоцитов – к примеру, брюшной тиф;
  • шок;
  • тяжелые гнойные процессы;
  • выраженное истощение организма.

Физиологические причины понижения Моноцитов

  • в раннем послеродовом периоде.

Базофилы - это клетки-разведчики. Они содержат внутри крупные гранулы высокоактивных веществ медиаторов (гистамина, серотонина, простагландинов, и др.).

При контакте с аллергеном они моментально высвобождают содержимое гранул наружу, что связывает аллерген, а также создает эффект воспаления: усиливает кровоток и увеличивает проницаемость окружающих сосудов. Очаг воспаления как бы призывает к точке высвобождения медиаторов другие клетки (эозинофилы, моноциты), которые и справляются с чужеродным агентом.

Патологические причины отклонения Базофилов

Повышение Базофилов

  • истощение иммунитета;
  • недавнее воздействие чужеродного антигена;
  • дефицит железа;
  • реже - при онкологических поражениях легких.

Понижение Базофилов

  • инфекционные болезни на стадии выздоровления;
  • химиотерапия.

Физиологические причины отклонения Базофилов

Повышение Базофилов

  • у пациентов перенесших удаление селезенки.

Понижение Базофилов

  • при беременности в первом триместре.

Эритроциты – преобладающий элемент крови, назначением которого является перенос кислорода от легких по всему организму, доставка его во все ткани и органы.

В связи с этим красные кровяные клетки имеют весьма характерную форму, напоминающую двояковогнутую линзу, которая обеспечивает максимальную адсорбцию газов на поверхности мембраны эритроцита.

Физиологические причины отклонения Эритроцитов

Понижение Эритроцитов

  • нехватка витаминов группы B и фолиевой кислоты;
  • острая утечка жидкой соединительной ткани и постоянная потеря крови (геморроидальное, кишечное, маточное кровотечение).

Повышение Эритроцитов

  • обезвоживание;
  • ожоги, охватывающие значительную часть площади поверхности тела;
  • понос, связанный с патологией кишечника (энтерит) или инфекционным заболеванием;
  • во время пребывания в горах.

Патологические причины отклонения Эритроцитов

Повышение Эритроцитов

  • некоторые почечные болезни, при которых увеличивается число эритропоэтина;
  • нехватка кислорода из-за легочных болезней;
  • поликистозная болезнь почек;
  • синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления;
  • бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма), которые сопровождаются симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Понижение Эритроцитов

  • различные виды анемии;
  • расстройства эндокринной системы (микседема);
  • серьезные патологические трансформации в печени (цирроз);
  • инфекционные заболевания (коклюш, дифтерия).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови.

Физиологические причины отклонения СОЭ

  • после операций;
  • если анализ крови сдан не натощак;
  • после приема некоторых видов лекарств.

Патологические причины отклонения СОЭ

Повышение СОЭ

  • бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях;
  • анемия;
  • заболевания почек и печени, инфаркт миокарда, травмы, опухоли.

Понижение СОЭ

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • длительное голодание;
  • снижение мышечной массы;
  • приём кортикостероидов.

Если СОЭ повышена на протяжении длительного времени, это говорит о наличии хронического заболевания.

Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.

Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждения.

Патологические причины отклонения Тромбоцитов

  • повреждение печени (цирроз, гепатит);
  • поражение щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • тяжелые формы гриппа и иных инфекционных заболеваний;
  • лейкозы.

Высокие тромбоциты чаще всего указывают на онкологию.

Явными исключениями являются недавно перенесенное кровотечение, сепсис, и постоперационное состояние при спленэктомии (удаление селезенки).

Гемоглобин – это особый железосодержащий белок крови сложной структуры, выполняющий в организме крайне важную функцию – газообмен и поддержание за счет этого стабильного обмена веществ.

Физиологические причины отклонения Гемоглобина

Повышение Гемоглобина

  • у спортсменов с постоянными значительными физическими нагрузками;
  • у летчиков и людей, длительно прибывающих на свежем воздухе;
  • у жителей гор;
  • при обезвоживании.

Понижение Гемоглобина

  • может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Патологические причины отклонения Гемоглобина

Повышение Гемоглобина

  • эритроцитоз;
  • кишечная непроходимость;
  • развитие лёгочно-сердечной недостаточности и т.д.

Понижение Гемоглобина

  • дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина B12;
  • поражение костного мозга с угнетением его функций;
  • хроническая патология организма.

Гематокрит - один из условных показателей, получаемый в результатах общего анализа крови, указывающий на процентное соотношение объема клеток крови в общем объеме крови.

Патологические причины отклонения Гематокрита

Повышение Гематокрита

  • перитониты;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ожоги;
  • повышение густоты крови может свидетельствовать о лейкозе или об опухолевых процессах в почках.

Понижение Гематокрита

  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • отравления;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Если объем эритроцитов вписывается в пределы нормы, то эти эритроциты нормоцитарные. При MCV меньше 80 fl – микроцитарные эритроциты, MCV больше 100 – макроцитарные эритроциты.

Этот показатель важен для определения вида анемии. Если показатель вписывается в пределы нормы, то анемия гипохромная. При MCH меньше 27 pg – гипохромная анемия, MCH больше 34 – гиперхромная анемия.

Индекс МСНС в терапевтической практике - один из важных при дифференционной диагностике анемий.
Его числовое значение будет пониженным при: железодефицитной анемии, гипоосмолярных сбоях водно-электролитного обмела, талассемии, сидеробластических анемиях, макроцитраных формах анемии, при гемоглобинопатии.

Тромбокрит - этот показатель характеризует объем всех тромбоцитов по отношению к объему цельной крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

Патологические причины отклонения Тромбокрита

Повышение Тромбокрита

  • миелопролиферативные заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз);
  • на протяжении двух месяцев после спленэктомии;
  • реактивные тромбоцитозы (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).

Понижение Тромбокрита

  • апластическая анемия;
  • миелодиспластический синдром;
  • гемобластозы;
  • мегалобластная анемия;
  • цирроз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • спленомегалия;
  • миелосупрессия во время лучевой или цитостатической терапии.

По мере старения Средний объем тромбоцитов уменьшается.

Патологические причины отклонения Среднего объема тромбоцитов (MPV)

Повышение MPV

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье;
  • аномалия Мея-Хегглина;
  • постгеморрагическая анемия;
  • сахарный диабет;
  • спленэктомия;
  • талассемия;
  • системная красная волчанка.

Понижение MPV

  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • спленомегалия;
  • цирроз печени;
  • мегалобластная анемия;
  • апластическая анемия;
  • миелодиспластический синдром;
  • цитостатическая и лучевая терапия.

Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) - дисперсия распределения тромбоцитов по объему.

Патологические причины отклонения Показателя распределения тромбоцитов по объему (PDW)

Понижение PDW

  • апластическая анемия;
  • миелодиспластический синдром;
  • лейкемия;
  • метастазы злокачественных опухолей в костный мозг;
  • болезнь накопления Гоше, Нимана-Пика;
  • лучевая болезнь;
  • лечение цитостатиками;
  • иммунные тромбоцитопении;
  • спленомегалия;
  • ДВС-синдром;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • вирусные инфекции;
  • септицемия;
  • хронические гепатиты, циррозы и опухоли печени;
  • мегалобластная анемия.

Повышение PDW

  • иммунная тромбоцитопения;
  • некоторые тромбоцитопатии;
  • миелонеопластические заболевания.

 

 

Обновлено ( 04.05.2016 )