Гликозилированный гемоглобин (HBA1c)

Материал для исследования: цельная кровь с антикоагулянтом (ЭДТА).

Метод исследования: иммунотурбидиметрия.

Определение уровня HbA1c используется для оценки качества лечения диабета за длительное время.

Этот тип гемоглобина образуется путем связывания сахара крови с молекулой гемоглобина. Такое связывание происходит и в организме здорового человека, но так как сахар крови при диабете повышен, то и связывание его с гемоглобином идет интенсивнее. Обычно до 5-6 % гемоглобина крови находится в связи с сахаром.

Причем, чем выше уровень сахара крови, тем больше образуется HbA1c. Сначала эта связь "слабая", т.е. обратимая, но когда повышенный уровень сахара крови держится несколько часов, то эта связь становится "прочной" - она сохраняется до тех пор, пока эритроциты, которые являются носителями гемоглобина, не разрушаться в селезенке. Так как продолжительность жизни эритроцита составляет около 12 недель (или 3 месяца), то уровень связанного с сахаром гемоглобина (HbA1c) отражает состояние обмена веществ у больного диабетом за этот период, т.е. три месяца. Процент связанного с молекулой глюкозы гемоглобина дает представление о степени повышения сахара крови: он тем выше, чем выше уровень сахара крови, и наоборот.

Большие колебания уровня HbA1c происходят при неустойчивых (лабильных) показателях сахара в крови, что особенно для детей больных диабетом или молодых больных. Но когда содержание сахара в крови, напротив, стабильно, то возникает прямая связь между хорошими или плохими показателям обмена и низкими или высокими значениями HbA1c.

Сегодня неоспоримо доказано, что высокое содержание сахара в крови является одной из основных причин развития неблагоприятных последствий диабета, так называемых поздних его осложнений. Поэтому высокие показатели HbA1c являются косвенным признаком возможного развития поздних осложнений диабета.

Ложные сниженные значения HbA1с имеют место при уремии, острых и хронических геморрагиях, а также при состояниях связанных с уменьшением жизни эритроцитов (например, при гемолитической анемии).

Содержание гликозилированного гемоглобина HbA1с в крови в норме:
4–7,6% от общего гемоглобина.