Главная arrow Клиническая оценка arrow Коагулограмма
Narrow screen resolution Wide screen resolution

Google поиск

Экспорт Новостей

Рейтинги

Rambler's Top100
 


Взгляните на БРайт-Био
на Интернет-карте!
Internet Map

Авторизация

 
Коагулограмма Отправить на e-mail
Подготовлено: БРайт-Био врач-консультант   

Коагулограмма – скрининговый тест, который позволяет оценить свёртывающий и противосвёртывающий потенциал крови.

Нормальные показатели коагулограммы позволяют исключить значительные отклонения в содержании компонентов системы гемостаза. Мониторинговое исследование показателей коагулограммы применяют для контроля антикоагулянтной терапии.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.


БРайт-Био показатели Коагулограммы
  • протромбиновый тест (протромбиновое время, протромбиновый индекс, Международное Нормализованное Отношение МНО, протромбин по Квику);
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • концентрация фибриногена;
  • фибриноген B.

Протромбиновый тест служит для оценки процесса превращения протромбина в тромбин. Этот тест используется для определения активности факторов протромбинового комплекса: протромбина (фактора II), проконвертина (фактора VII), фактора Стюарта (фактора X), проакселерина (фактора V).

Протромбиновый тест применяют при диагностике нарушений внешнего пути свёртывания крови, диагностики наследственных и приобретенных коагулопатий, оценки функции печени и для контроля антикоагулянтной терапии непрямыми антикоагулянтами.
Выражение полученных результатов
  • Протромбиновое время, сек.
  • Протромбиновый индекс, %.
  • Международное Нормализованное Отношение (МНО).
  • Протромбин по Квику, %.

Отклонения Протромбинового времени

Укорочение времени

Укорочение Протромбинового времени наблюдается при активации внешнего пути свёртывания крови при различных видах внутрисосудистого свёртывания крови, в ходе лечения концентратами факторов протромбинового комплекса.

Удлинение времени

Удлинение Протромбинового времени встречается при таких состояниях:

  • дефицит или аномалия факторов протромбинового комплекса при приёме непрямых антикоагулянтов, дефиците витамина К, дефиците фактора V, афибриногенемия, гипофибриногенемия;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • лечение нефракционированным гепарином;
  • фаза гипокоагуляции ДВС-синдрома;
  • синдром массивных гемотрансфузий, на фоне переливания коллоидов.

АЧТВ тест весьма информативный для оценки внутреннего (тромбоцитарно-сосудистого) звена свёртывания плазмы крови.

Этот тест чувствителен к дефициту всех факторов свёртывания (кроме VII), к гепарину (тест используется для мониторинга действия гепаринов), к специфическим ингибиторам (антитела к факторам VIII и IX) и к неспецифическим ингибиторам (волчаночный антикоагулянт) факторов свёртывания.

Отклонения АЧТВ

Укорочение АЧТВ

Укорочение АЧТВ свидетельствует об активации внутреннего пути свёртывания крови при тромбозах, тромбоэмболиях, гиперкоагуляционной фазе ДВС-синдрома, гиперкоагуляционном синдроме. Укорочение АЧТВ возможно при нормально протекающей беременности.

Удлинение АЧТВ

Удлинение АЧТВ свидетельствует о таких состояниях:

  • дефицит факторов внутреннего пути свёртывания крови (VIII, IX, XI, XII) – при нормальных результатах протромбинового времени;
  • гемофилия А (недостаток фактора VIII), гемофилия B (недостаток фактора IX), гемофилия C (недостаток фактора XI), дефицит фактора XII;
  • дефицит фактора Виллебранда (при уровне фактора VIII менее чем 25% нормы);
  • лечение гепарином, непрямыми антикоагулянтами;
  • фаза гипокоагуляции ДВС-синдрома;
  • синдром массивных гемотрансфузий, на фоне переливания коллоидов;
  • наличие волчаночного антикоагулянта.

Фибриноген – один из важнейших факторов свёртывания крови, фактор I. Фибриноген влияет на вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, эритроцитов.

Снижение концентрации фибриногена в плазме наблюдается при остром ДВС-синдроме, гипофибриногенемии, дисфибриногенемии, нарушении синтеза в печени, при лечении фибринолитиками.
Афибриногенемия является редким наследственным заболеванием.

Повышение концентрации фибриногена в плазме встречается при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Уровни фибриногена в плазме выше референтных пределов являются существенным независимым фактором риска артериальных тромбозов коронарных, церебральных и других сосудов, инфарктов органов.

Под действием тромбина происходит преобразование фибриногена до фибин-мономеров. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения. Такой преобразованный фибриноген называется фибриногеном B.

В плазме крови здоровых людей фибриноген B не выявляется. Появление в крови фибриногена B - свидетельство внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

БРайт-Био Референтные значения для Коагулограммы

  • Протромбиновое время: 12,0 – 18,0 секунд;
  • Протромбиновый индекс: 90,0 – 105,0 %;
  • МНО: 0,85 – 1,15;
  • Протромбин по Квику: 70,0 – 130,0 %;
  • АЧТВ: 24,0 – 34,0 секунд;
  • Фибриноген: 2,0 – 4,0 г/л.;
  • Фибриноген B: отрицательный.

Вниманию
Пациента

  • понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
  • нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.

Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.



Вниманию
Врача

Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.

Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований.

Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.


Обновлено ( 05.07.2018 )