Витамин B12

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: ИЭХЛ.

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Витамин B12 выполняют все пункты БРайт-Био.

Показания к исследованию Витамин B12:
диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных, гиперхромных анемий;
диагностика дефицита витамина B12 в организме.

Витамин B12 важен в процессе наступления беременности. Недостаток его может привести либо к отсутствию овуляции, либо к прекращению развития оплодотворенной яйцеклетки, что ведет к выкидышу на ранней стадии беременности.

Дефицит витамина B12 может принимать участие в развитии возрастной остеопении. У пожилых людей дефицит витамина B12 может проявляться только в виде неврологических симптомов.

Всасывание витамина B12 зависит от следующих факторов:

• секреции внутреннего фактора (белка, связывающего витамин B12) в желудке;
• состояния слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной кишки;
• наличия в достаточном количестве в плазме специфического белка-переносчика транскобаламина 2.

Недостаток витамина B12 может быть результатом диеты с недостаточным потреблением мяса или на фоне алкоголизма, дисбактериоза, либо как результат структурно-функциональных нарушений процессов переваривания или абсорбции (пернициозная анемия). В большинстве случаев причиной мальабсорбции является гипофункция поджелудочной железы, атрофия слизистой оболочки желудка или гастрэктомия, поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, потери внутреннего фактора, продукция антител к нему или врожденная его недостаточность.

Низкий сывороточный уровень витамина B12 часто возникает при дефиците фолатов, а лечение фолиевой кислотой может замаскировать дефицит витамина B12. Важно учитывать, что именно дефицит витамина B12, а не фолатов ведет к повышению в организме уровня метилмалоновой кислоты, что приводит к поражению нервной системы.

Заболевания и состояния, при которых может изменяться концентрация витамина B12 в сыворотке крови

Увеличение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при следующих патологических состояниях:

• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома);
• метастазы рака в печень;
• острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз, эритромиелоз, истинная полицитемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• диабет;
• белковая недостаточность.

Снижение концентрации витамина B12 в сыворотке крови наблюдается при таких заболеваниях:

• витамин B12-дефицитная анемия;
• утрата внутреннего фактора (пернициозная анемия, гастрэктомия, атрофический гастрит, антитела к внутреннему фактору);
• нарушения всасывания (резекция кишечника, хронические воспалительные заболевания и пороки развития тонкой кишки с синдромом мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, выраженный дисбактериоз);
• врожденные расстройства (дефицит транскобаламина, синдром Иммерслунда-Гресбека);
• алкоголизм;
• глистная инвазия;
• алиментарный дефицит витамина B12 (вегетарианство);
• третий триместр беременности;
• прием неомицина, цитостатиков, аминосалициловой кислоты, аминогликозидов, противосудорожных препаратов, аскорбиновой кислоты, циметидина, ранитидина, пероральных контрацептивов, триамтерена.

Сывороточные уровни могут быть низкими при отсутствии либо анемии, либо макроцитоза (при миеломе, апластической анемии).