Главная arrow Клиническая оценка arrow Тестостерон - комплексная оценка метаболизма
Narrow screen resolution Wide screen resolution

Google поиск

Экспорт Новостей

Рейтинги

Rambler's Top100
 


Взгляните на БРайт-Био
на Интернет-карте!
Internet Map

Авторизация

 
Отправить на e-mail
Подготовлено: Наталья Резниченко, врач-консультант БРайт-Био   

Пополнение перечня исследований медицинской лаборатории БРайт-Био.
C 20.12.2010 новый анализ крови

Тестостерон – комплексная оценка метаболизма

Тест Тестостерон – комплексная оценка метаболизма включает комплекс следующих показателей:

  • общий тестостерон (TT)
  • свободный тестостерон расчётный (FTc)
  • биологически активный тестостерон расчётный (BATc)
  • индекс свободного тестостерона (%FTI)
  • половые стероиды связывающий глобулин (SHBG, ПССГ)
  • альбумин

Комплексное исследование тестостерона необходимо при многих патологических процессах и контроле эффективности лечения.

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Тестостерон – комплексная оценка метаболизма выполняют все пункты БРайт-Био.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: Концентрации общего тестостерона и ПССГ, используемые в расчётах, измеряются методом ИЭХЛ.

Все расчётные величины достоверно коррелируют с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, полученными с использованием референсных методов.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.


Показания к исследованию Тестостерон – комплексная оценка метаболизма
  • адреногенитальный синдром
  • синдром поликистозных яичников
  • вирилизирующие опухоли яичников, надпочечников
  • мужской гипогонадизм
  • прочие состояния со схожей клинической картиной.

Циркулирующий тестостерон (общий тестостерон) охватывает три различные формы:

  • тестостерон не связанный с белком, т.е. свободную форму
  • слабосвязанную форму
  • прочносвязанную форму.

Только около 2 - 3% тестостерона циркулирует в свободном виде, около 30% его прочно связано с глобулином, связывающим половые стероиды (ПССГ, ГСПС, SHBG), около 67% - слабо связаны с альбумином и другими белками.

Связанный с ПССГ тестостерон труднодоступен для метаболизма. Поскольку в процессе метаболизма проявляется биологическое действие тестостерона, принято считать, что связанный с ПССГ гормон не активен, и не оказывает биологического действия на органы-мишени. Слабосвязанный тестостерон быстро диссоциируется от альбумина и становится способным входить в клетки-мишени и производить гормональный эффект. Таким образом, скорость метаболизма тестостерона прямо коррелирует с суммарным количеством свободного и связанного с альбумином гормона. Тестостерон свободный и связанный с альбумином обозначается как биологически активный (биодоступный) тестостерон. Биологически активный тестостерон проявляет себя как полезный индикатор активности андрогенов.

Уровень общего тестостерона может варьировать в зависимости от изменения концентрации ПССГ (половые стероиды связывающего глобулина). Уровни свободного и биологически активного тестостерона независимы от концентрации ПССГ. Поэтому при состояниях, когда ПССГ может быть повышен (гипертиреоз, гиперэстрогения, приём пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, цирроз печени), или снижен (гипотиреоз, избыток андрогенов, гирсутизм, ожирение, синдром поликистозных яичников), измерение уровня только общего тестостерона не будет отражать его активность. В подобных ситуациях необходимо иметь представление о концентрации свободного тестостерона.

Альтернативные оценки свободного тестостерона включают расчётный биодоступный тестостерон, индекс свободного тестостерона (измерение тестостерона с коррекцией на отклонения в содержании ПССГ) и расчётное определение свободного тестостерона с использованием индивидуальных величин общего тестостерона, ПССГ, альбумина сыворотки крови.

Тестостерон – комплексная оценка

Исходя из того, что вариации уровня общего тестостерона зависят от нарушения синтеза гормона, изменений концентрации ПССГ и его аффинности, для корректной оценки обмена тестостерона целесообразно проводить комплекс исследований, включающий:

  • общий тестостерон;
  • свободный тестостерон расчётный;
  • биологически активный тестостерон расчётный;
  • индекс свободного тестостерона;
  • половые стероиды связывающий глобулин;
  • альбумин.

Вышесказанное подтверждается на примерах следующих клинических ситуаций.

  • При ожирении концентрации ГСПС и общего тестостерона низкие, тогда как свободный тестостерон находится в референтных пределах.
  • При гирсутизме уровни ГСПС часто низки при повышенной фракции свободных андрогенов без значительного изменения концентрации общего тестостерона.
  • В пожилом возрасте у мужчин снижается концентрация свободного тестостерона в плазме и возрастает концентрация ГСПС, поэтому уровень общего тестостерона не будет отражать истинную активность андрогенов.

Не рекомендуется использование расчётных показателей в тех случаях, когда в организме наблюдается физиологическое или фармакологическое увеличение уровня половых стероидов, связывающихся с ГСПС:

  • у женщин во время беременности
  • у мужчин, получающих лечение, в результате которого повышается уровень дигидротестостерона (приём препаратов тестостерона, дигидротестостерона).

БРайт-Био Референтные значения для
Тестостерон - комплексная оценка метаболизма


Тестостерон общий (TT)

Пол и возраст БРайт-Био референтные значения:
Тестостерон общий,
(нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 7,57 – 31,4
Мужчины 50 лет и старше 4,59 – 31,0
Женщины 18-49 лет 0,173 – 1,81
Женщины 50 лет и старше 0,070 – 1,60

Свободный тестостерон расчётный (FTc)

Пол и возраст БРайт-Био референтные значения:
Свободный тестостерон расчётный,
(нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672
Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567
Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034
Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022

Биологически активный тестостерон расчётный (BATc)

Пол и возраст БРайт-Био референтные значения:
Биологически активный тестостерон расчётный ,
(нмоль/л)
Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3
Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6
Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774
Женщины 50 лет и старше < 0,020 – 0,460

Индекс свободного тестостерона (%FTI)

Пол и возраст БРайт-Био референтные значения:
Индекс свободного тестостерона,
(%)
Мужчины 18-49 лет 24,0 – 104
Мужчины 50 лет и старше 21,6 – 77,1
Женщины 18-49 лет 0,178 – 7,07
Женщины 50 лет и старше 0,104 – 4,95

Половые стероиды связывающий глобулин (ПССГ, SHBG)

Пол и возраст БРайт-Био референтные значения:
Половые стероиды связывающий глобулин,
(нмоль/л)
Мужчины 14,5 – 48,4
Женщины 26,1 – 110,0
Женщины (постменопауза) 14,1 – 68,9

БРайт-Био содержание Альбумина в сыворотке в норме:
Альбумин (г/л) Взрослые: 34,0 – 48,0.

Вниманию
Пациента

  • понятие нормы не является абсолютным и не имеет чётких границ
  • нормальные референтные значения зачастую значительно различаются для людей разного пола и возрастных групп.

Помните, что четкую трактовку результатов анализов может предоставить только Ваш лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.



Вниманию
Врача

Референтные пределы для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Трактуйте пределы осмотрительно, с учетом анамнеза пациента.

Актуальные референтные значения содержит формуляр БРайт-Био с результатами исследований.

Вы можете обратиться к врачу-консультанту БРайт-Био за дополнительной информацией.


Обновлено ( 18.02.2012 )